بیماری قلبی: انواع، علل و علائم

بیماری قلبی چیست؟

بیماری قلبی تنها یک عارضه خاص نیست، بلکه اصطلاحی برای چندین مشکل است که می‌توانند نحوه عملکرد قلب شما را تحت تأثیر قرار دهند. به بیماری قلبی، بیماری قلبی-عروقی نیز گفته می‌شود که البته آن اصطلاح، مشکلات مربوط به رگ‌های خونی را نیز در بر می‌گیرد.

بیماری قلبی یکی از قاتلان اصلی در ایالات متحده است و حدود یک مورد از هر پنج مورد مرگ (معادل حدود ۷۰۰,۰۰۰ نفر در سال) را باعث می‌شود.

هر نوع از بیماری‌های قلبی، علائم و روش درمان مخصوص به خود را دارد. برای برخی از انواع آن، ایجاد تغییر در سبک زندگی و استفاده از دارو می‌تواند تغییر شگرفی در سلامت شما ایجاد کند. برای انواع دیگر، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد تا قلب شما دوباره به خوبی کار کند.

انواع بیماری قلبی،پیشگیری و شناسایی و درمان

در ادامه به برخی از انواع رایج بیماری‌های قلبی و نحوه پیشگیری، شناسایی و درمان آنها پرداخته می‌شود.

بیماری عروق کرونر (CAD)
بیماری عروق کرونر شایع‌ترین مشکل قلبی و بزرگ‌ترین عامل مرگ‌ومیر است.

در بیماری عروق کرونر، انسداد در شریان‌های کرونری ایجاد می‌شود - رگ‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند. این انسداد می‌تواند جریان خون به عضله قلب را کاهش داده و از رسیدن اکسیژن مورد نیاز آن جلوگیری کند. این بیماری معمولاً در نتیجه آترواسکلروز (تصلب شرایین) ایجاد می‌شود. در این حالت، رسوباتی به نام پلاک در شریان‌ها تجمع می‌یابند که این فرآیند اغلب در طول سال‌های متمادی اتفاق می‌افتد.

بیماری عروق کرونر می‌تواند باعث ایجاد درد در قفسه سینه شما شود که به آن آنژین می‌گویند، یا منجر به حمله قلبی شود. همچنین می‌تواند در ایجاد سایر مشکلات قلبی مانند بینظمی ضربان قلب (آریتمی) یا نارسایی قلبی نقش داشته باشد.

..........................................................................................................

برخی از عواملی که ممکن است شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار دهند عبارتند از:

• سن : برای مردان، خطر بیماری قلبی پس از ۵۵ سالگی افزایش می‌یابد؛ برای زنان، این خطر پس از یائسگی به شدت بالا می‌رود.
• بی‌تحرکی
• دیابت یا سندرم متابولیک
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروق کرونر
• ژنتیک
• فشار خون بالا
• سطح بالای کلسترول بد- LDL  سطح پایین کلسترول خوب HDL
• چاقی
• سیگار کشیدن
• استرس

.............................................................................................

• آریتمی‌های قلبی
  هنگامی که آریتمی دارید، قلب شما خیلی سریع، خیلی آهسته یا با الگویی نامنظم و ناهموار می‌تپد.

برخی از آریتمی‌ها بی‌ضرر هستند. اما برخی دیگر می‌توانند شما را در معرض خطر جدی مشکلاتی مانند ایست قلبی و سکته مغزی قرار دهند. همچنین ممکن است باعث علائمی مانند سرگیجه و غش شوند.

آریتمی‌های جدی اغلب از سایر مشکلات قلبی ناشی می‌شوند اما ممکن است به خودی خود نیز اتفاق بیفتند. اگر سیگار می‌کشید، الکل مصرف می‌کنید یا مشکلات سلامتی مانند چاقی، قند خون بالا یا آپنه خواب دارید، در معرض خطر بیشتری هستید.

نارسایی قلبی
در نارسایی قلبی، قلب شما خون را آنطور که باید برای تأمین نیازهای بدن پمپاژ نمی‌کند. این وضعیت معمولاً توسط بیماری عروق کرونر ایجاد می‌شود، اما می‌تواند به دلیل بیماری تیروئید، فشار خون بالا، بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی) یا برخی شرایط دیگر نیز رخ دهد.

بیماری دریچه قلب
قلب شما چهار دریچه دارد که باز و بسته می‌شوند تا جریان خون بین چهار حفره قلب، ریه‌ها و رگ‌های خونی را هدایت کنند. یک ناهنجاری می‌تواند باعث شود دریچه نتواند به درستی باز و بسته شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، جریان خون شما ممکن است مسدود شده یا خون نشت کند.

علل مشکلات دریچه قلب شامل عفونت‌هایی مانند تب روماتیسمی، بیماری مادرزادی قلب، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر و آسیب ناشی از حمله قلبی است.

بیماری‌های دریچه قلب شامل موارد زیر است:

• آندوکاردیت: این یک عفونت است که معمولاً توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود و ممکن است در طول بیماری، پس از عمل جراحی یا پس از استفاده از داروهای داخل وریدی وارد خون شده و در قلب ریشه بدواند. این حالت اغلب اگر از قبل مشکلات دریچه داشته باشید اتفاق می‌افتد. آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً می‌توانند آن را درمان کنند، اما این بیماری در صورت عدم درمان تهدیدکننده زندگی است. اگر دریچه‌های قلب شما در نتیجه آندوکاردیت به شدت آسیب دیده باشد ، ممکن است نیاز به عمل تعویض دریچه داشته باشید.
• بیماری قلبی روماتیسمی: این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که عضله قلب و دریچه‌های شما توسط تب روماتیسمی آسیب دیده باشند که با گلو درد استرپتوکوکی و تب مخملک مرتبط است. بیماری قلبی روماتیسمی در گذشته شایع‌تر بود. اما پزشکان اکنون می‌توانند با استفاده از آنتی‌بیوتیک برای درمان بیماری‌هایی که منجر به آن می‌شوند، از آن جلوگیری کنند. اگر به آن مبتلا شوید، علائم معمولاً سال‌ها پس از عفونت ظاهر می‌شوند.

بیماری پریکارد
هر بیماری پریکارد، کیسه‌ای که قلب شما را احاطه کرده است، بیماری پریکارد نامیده می‌شود. یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها ،پریکاردیت یا التهاب پریکارد است.

این بیماری معمولاً توسط یک عفونت ویروسی، بیماری‌های التهابی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید، یا آسیب به پریکارد ایجاد می‌شود. پریکاردیت اغلب پس از عمل جراحی قلب باز رخ می‌دهد.

کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
کاردیومیوپاتی بیماری عضله قلب یا میوکارد است. کشیده، ضخیم یا سفت می‌شود. قلب شما ممکن است برای پمپاژ خوب بیش از حد ضعیف شود.

علل احتمالی زیادی برای این بیماری وجود دارد، از جمله شرایط ژنتیکی قلب، واکنش به برخی داروها یا سموم (مانند الکل) و عفونت‌های ویروسی. گاهی اوقات، شیمی‌درمانی برای سرطان باعث کاردیومیوپاتی می‌شود. بسیاری از اوقات، پزشکان نمی‌توانند علت دقیق را پیدا کنند.

بیماری مادرزادی قلب
بیماری مادرزادی قلب زمانی اتفاق می‌افتد که در حین تشکیل قلب قبل از تولد مشکلی پیش می‌آید. ناهنجاری قلب گاهی اوقات بلافاصله پس از تولد منجر به مشکلات می‌شود، اما گاهی اوقات، تا بزرگسالی هیچ علامتی وجود ندارد.

ناهنجاری‌های سپتال از شایع‌ترین مشکلات مادرزادی قلب هستند. این‌ها سوراخ‌هایی در دیواره‌ای هستند که طرفین چپ و راست قلب شما را جدا می‌کند.

نوع دیگری از ناهنجاری به نام تنگی ریوی نامیده می‌شود. یک دریچه باریک جریان خون به ریه‌های شما را کاهش می‌دهد. یک روش یا عمل جراحی می‌تواند دریچه را باز یا تعویض کند.

در برخی نوزادان، یک رگ خونی کوچک معروف به داکتوس آرتریوزوس در بدو تولد آنطور که باید بسته نمی‌شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، مقداری خون به شریان ریوی نشت می‌کند که بر قلب فشار وارد می‌کند. پزشکان می‌توانند این را با عمل جراحی یا یک  طریقه عمل یا گاهی با دارو درمان کنند.

.............................................................................................

علائم بیماری قلبی
علائم بیماری قلبی بسته به نوع بیماری قلبی که دارید متفاوت است. در برخی موارد، علائم و شرایط مختلف  با هم  می باشد؛ در موارد دیگر، اینطور نیست. در اینجا برخی از علائمی که ممکن است با انواع شایع ببینید آورده شده است.

بیماری عروق کرونر (CAD)
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• درد در گردن و فک شما

آریتمی‌ها
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع یا آهسته

نارسایی قلبی
• تنگی نفس، حتی هنگام دراز کشیدن
• خستگی و ضعف
• تورم در مچ پا، پاها و ساق پا
• سرفه مداوم

بیماری دریچه قلب
• درد قفسه سینه
• غش کردن
• تنگی نفس
• خستگی

کاردیومیوپاتی
• سرگیجه
• تنگی نفس
• ضربان قلب سریع
• مچ پا، پا یا ساق پاهای متورم

بیماری مادرزادی قلب
• پوست آبی یا خاکستری، به دلیل سطوح پایین اکسیژن
• تورم در پاها، شکم یا اطراف چشم‌ها
• تنگی نفس

تشخیص بیماری قلبی
اگر علائم بیماری قلبی دارید، پزشک شما با اصول اولیه شروع می‌کند: معاینه شما و گوش دادن به قلب شما با استتوسکوپ. آن‌ها همچنین در مورد سابقه خانوادگی و پزشکی شما می‌پرسند.

از آنجا، بسته به علائم و سابقه شما ممکن است برخی آزمایشات را انجام دهید. آن‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• آزمایش خون: این شامل آزمایشات معمولی است که برای سطح کلسترول و قند خون انجام می‌دهید. در برخی موارد، ممکن است آزمایشاتی برای پروتئین‌های مرتبط با شریان‌های ملتهب و حملات قلبی انجام دهید.
  • عکس قفسه سینه : این عکس می‌تواند نشان دهد که آیا قلب شما طبیعی است.
  • نوار قلب (EKG): این آزمایش سیگنال‌های الکتریکی در قلب شما را ثبت می‌کند و میزان و ریتم ضربان قلب شما را نشان می‌دهد.
  • اکوکاردیوگرام: این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر و جزییات از قلب شما در حال حرکت استفاده می‌کند. می‌تواند نشان دهد که خون چگونه از طریق قلب و دریچه‌های قلب حرکت می‌کند.
  • تست ورزش یا استرس: ممکن است در حالی که قلب شما بررسی می‌شود از تردمیل یا دوچرخه ثابت استفاده کنید.
  • کاتتریزاسیون قلبی: اگر ممکن است انسداد در شریان‌های قلب شما داشته باشید، می‌توانید این آزمایش را انجام دهید، که در آن یک لوله انعطاف‌پذیر بلند و نازک به نام کاتتر در یک رگ خونی وارد شده و به سمت قلب شما هدایت می‌شود. سپس رنگ می‌تواند تزریق شود تا به نمایان شدن شریان‌ها در عکس‌های اشعه ایکس کمک کند.

درمان بیماری قلبی
بسته به نوع بیماری قلبی شما، درمان شما ممکن است با تغییرات سبک زندگی شروع شود و شامل داروها،  عمل  و توانبخشی باشد.

داروهای بیماری قلبی
این موارد شامل داروهایی برای موارد زیر است:
• مدیریت فشار خون شما، مانند دیورتیک‌ها (قرص‌های آب) و مسدودکننده‌های بتا
• بهبود سطح کلسترول خون شما، مانند استاتین‌ها
• جلوگیری از لخته‌های خونی، مانند رقیق‌کننده‌های خون تجویزی و آسپرین

 عمل ها  برای بیماری قلبی
این موارد شامل:
• آنژیوپلاستی کرونر برای باز کردن شریان‌های مسدود شده و قرار دادن استنت
• عمل جراحی دریچه قلب برای تعمیر یا تعویض دریچه‌های  معیوب
• عمل بای پس برای  تغییر مسیر دادن جریان خون  از اطراف یک شریان مسدود شده
• پیوند قلب برای تعویض یک قلب  به شدت آسیب دیده با قلب یک اهداکننده متوفی

توانبخشی قلبی
اگر حمله قلبی، آنژیوپلاستی یا عمل جراحی قلب داشته‌اید یا اگر نارسایی قلبی دارید، می‌توانید از این نوع برنامه بهره‌مند شوید. توانبخشی قلبی شامل موارد زیر است:
• ورزش تحت نظارت پزشک متخصص
• آموزش در مورد زندگی سالم برای قلب
• مشاوره برای کاهش استرس

نکاتی برای محافظت از سلامت قلب
از آنجا که بیماری قلبی بسیار خطرناک است، برداشتن قدم‌هایی برای محافظت از قلب مهم است، چه بیماری قلبی در شما تشخیص داده شده باشد چه نه.

در اینجا برخی از راه‌ها برای حفظ قلب در بهترین شکل ممکن آورده شده است:

• سیگار نکشید: سیگار کشیدن فقط برای ریه‌های شما بد نیست. به قلب و رگ‌های خونی شما نیز آسیب می‌رساند. ترک می‌تواند به سرعت سلامت قلب شما را بهبود بخشد.
  • فعال باشید یا فعال بمانید : سعی کنید با ۱۵۰ دقیقه فعالیت متوسط در هفته، مانند پیاده‌روی سریع، یا ۷۵ دقیقه فعالیت  قوی، مانند دویدن، قلب خود را به پمپاژ وا دارید.
  • غذاهای سالم برای قلب بخورید: این به معنای مقدار زیادی میوه و سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی، غلات کامل و چربی‌های سالم مانند آن‌هایی که در روغن زیتون و آووکادو یافت می‌شود است. نمک، شکر، الکل و غذاهای بسیار فرآوری شده را محدود کنید.
  • به اندازه کافی بخوابید : اکثر بزرگسالان به حداقل هفت ساعت در شب نیاز دارند.
  • استرس را کاهش دهید:  اگر دائما در معرض استرس هستید، سعی کنید تمرینات آرامش یا مدیتیشن انجام دهید. فعالیت بدنی بیشتر نیز می‌تواند کمک کند.
  • معاینات منظم انجام دهید: مطمئن شوید که فشار خون، سطح کلسترول و سطح قند خون خود را می‌دانید و در صورت لزوم  گام هایی برای بهبود آن‌ها برمی‌دارید.

جمع‌بندی
ابتلا به بیماری قلبی می‌تواند تاثیر بزرگی بر زندگی شما داشته باشد و شما را از انجام کارهایی که دوست دارید انجام دهید باز دارد. شایع‌ترین شکل بیماری قلبی،  بیماری عروق کرونر CADاست. اما می‌توانید از اکثر انواع بیماری‌های قلبی جلوگیری کنید یا خطر آن را محدود کنید. زندگی کردن با یک سبک زندگی سالم برای قلب و همکاری با پزشک خود برای تشخیص و درمان مشکلات قلبی می‌تواند شانس بزرگی ایجاد کند.

..........................................................................

سؤالات متداول بیماری قلبی
آیا با بیماری قلبی می‌توان عمر طولانی داشت؟
در بسیاری از موارد، پاسخ مثبت است. البته، این به نوع بیماری قلبی که دارید و اینکه چقدر به طور موثر درمان می‌شود، و همچنین عادات سلامت شما بستگی دارد. برای مثال، افرادی که برای بیماری عروق کرونر درمان می‌شوند می‌توانند از بدتر شدن ایجاد  شریان جلوگیری کرده و از حملات قلبی جلوگیری کنند، و به طور بالقوه سال‌هایی به زندگی خود اضافه کنند. و به لطف پیشرفت‌های پزشکی، افراد با برخی شرایط، از جمله نارسایی قلبی، طولانی تر از گذشته عمر می‌کنند.

دو علامت هشداردهنده بیماری قلبی چیست؟
بیماری قلبی می‌تواند علائم هشداردهنده زیادی داشته باشد. برای شایع‌ترین نوع، که همان بیماری عروق کرونر هست، دو علامت شایع‌تر درد قفسه سینه و تنگی نفس هستند.

بعد از تشخیص بیماری قلبی چه اتفاقی می‌افتد؟
پس از تشخیص، مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا بهترین مراقبت ها را دریافت کنید و بفهمید چه اتفاقی برای قلب شما می‌افتد. بنابراین سوالاتتان را بپرسید : مانند اینکه آیا به آزمایشات و درمان های بیشتری نیاز دارید و در صورت بروز علائم جدید چه باید بکنید. ممکن است نیاز به ویزیت‌های منظم با یک پزشک قلب و ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی یا سایر عادات خود داشته باشید. در بسیاری از موارد، نیاز خواهید داشت که تا آخر عمر دارو مصرف کنید.

منبع : webmd.com